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2023年, 第46卷, 第5期 刊出日期:2023-10-25
  
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    专家论坛
  • 李 媛 刘善玖
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    中国工农红军军医( 卫生)学校——中国医科大学的前身,是中国共产党创办的第一所西医院校。解剖学作为西医教育的基础课、核心课、必修课,在红军军医学校教学体系中举足轻重。通过分析现有历史文献资料,探究红军军医学校解剖学课程的开设与教学实施情况及教学成效,管中窥豹,让读者感知革命战争年代中国共产党创办医学教育的艰辛历程,激励广大医务工作者和在校医学生传承红色基因,弘扬红医精神,为健康中国建设贡献智慧和力量。
  • 论著
  • 苗靖榆 陈瑞欣 刘树伟 柳 澄
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    目的:对CT三维重建下肝门静脉分支进行追踪、分类统计,并探讨其放射学特征及临床意义。方法:回顾性研究2021~2022 年因腹部病变在山东省立医院行CT腹部增强检查的患者。为便于国内外研究比较,根据Covey 等和Atasoy 等的分类方法对肝门静脉分支的走行进行分类统计。结果:肝门静脉主干共有6 种变异类型,其中肝门静脉右支有2 种变异类型,变异率高于以往研究。结论:肝门静脉的解剖变异是复杂多样的,特别是肝门静脉右支,其在CT上的影像表现值得进一步探讨,这些研究结果为提高肝右前叶影像学定位诊断和制定肝移植手术计划提供了重要的解剖学依据。

  • 戴重阳 林 雪 王雅轩 吕中奎 朱梦婷 邓章昌 蒲小燕
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    目的:探讨骨化三醇通过B细胞受体/ 磷脂酰肌醇3 激酶(PI3K)/ 蛋白激酶B(AKT)/ 核因子κB(NF-κB)通路抑制大鼠高原肺水肿的发生及其机制。方法:雄性SD大鼠随机分为常氧组、低氧组、低氧+ 骨化三醇组(0.252 μg/kg),连续灌胃给药5 d 后,除常氧组外,其余2 组均置于模拟海拔6 000 m的低压氧舱内低氧胁迫48h,建立高原肺水肿大鼠模型。干湿比重法测定肺含水量;H-E 染色观察大鼠肺组织病理变化,并进行炎症评分;TUNEL法检测肺组织细胞凋亡率;ELISA 检测肺组织B细胞激活因子(BAFF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)含量;免疫荧光染色观察肺组织CD21和核因子κB抑制蛋白α(IκBα)的表达;免疫印迹检测肺组织PI3K、磷酸化PI3K(p-PI3K)、AKT、磷酸化AKT(p-AKT)、IκBα、磷酸化IκBα(p-IκBα)的表达。结果:与常氧组比较,低氧组大鼠肺组织见轻微肺泡隔增宽,炎症细胞浸润;肺含水量升高,肺组织细胞凋亡率、BAFF、TNF-α、IL-6、IFN-γ 含量及CD21、p-PI3K、p-AKT 表达明显升高;肺组织IL-4、IL-10 含量及IκBα、p-IκBα 表达明显降低。与低氧组比较,低氧+ 骨化三醇组炎症细胞浸润减轻;肺含水量降低、肺组织细胞凋亡率、BAFF、TNF-α、IL-6、IFN-γ 含量及CD21、p-PI3K、p-AKT 表达明显降低;肺组织IL-4、IL-10 含量及IκBα、p-IκBα 表达明显升高。结论:骨化三醇可抑制高原肺水肿炎症反应,其作用机制可能与抑制B细胞受体/PI3K/AKT/NF-κB信号通路有关。

  • 佘明豪 杨文辉 刘寒松 余 洋 张 磊
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    目的:探讨miR-378 对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发生及发展的作用及其机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照( 正常饮食)组、NASH模型( 高脂饮食)组、miR-378 抑制剂( 高脂饮食+antagomir-378)组、阴性抑制剂( 高脂饮食+antagomir 阴性对照)组。观察小鼠肝系数和组织病理改变;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证NASH小鼠及各处理组肝组织的miR-378 表达。应用自动化学分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平;qRT-PCR 检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子β(TGF-β)和胶原蛋白1α2(Col1α2)的mRNA表达;免疫荧光检测TGF-β 和Col1α2 蛋白表达。结果:与对照组比较,NASH模型组和阴性抑制剂组的肝系数显著升高;与NASH模型组比较,miR-378 抑制剂组肝系数显著下降。NASH模型组肝小叶结构不清,出现明显的肝细胞坏死、脂肪及炎症细胞浸润;miR-378 抑制剂组肝小叶结构正常,肝细胞排列整齐,脂肪浸润减轻。NASH模型组和阴性抑制剂组miR-378 表达较对照组显著升高;NASH模型组和阴性抑制剂组血清ALT和AST含量较对照组显著升高,而miR-378 抑制剂组较NASH模型组含量显著下降;NASH模型组和阴性抑制剂组TNF-α、IL-6 表达量较对照组明显升高,而IL-4 明显下降,MCP-1 差异无统计学意义;而miR-378 抑制剂组TNF-α、IL-6 表达量较NASH模型组明显下降,IL-4 明显上升;NASH模型组和阴性抑制剂组TGF-β 和Col1α2表达量较对照组明显升高;而与NASH模型组比较,miR-378 抑制剂组TGF-β 和Col1α2 表达量明显下降。结论:miR-378 可能是NASH的危险因素,抑制miR-378 的表达有利于缩短NASH病程,为NASH治疗提供了新的潜在治疗靶点。

  • 颜成果 闪海霞 吴玉卓 卢瑞杰 温 泉
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    目的:探究核苷( 酸)类似物联合聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎大鼠法尼醇X受体(FXR)- 成纤维细胞生长因子19(FGF19)通路、枯否细胞极化的影响。方法:选取SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、核苷( 酸)类似物( 核苷酸)组、聚乙二醇干扰素( 干扰素)组、联合组。除正常组外,均采用腹腔注射乙型肝炎病毒进行慢性乙型肝炎建模。建模成功后,对核苷酸组灌胃10 mg/kg 拉米夫定,对干扰素组皮下注射5 μg/kg 聚乙二醇干扰素,对联合组给予拉米夫定联合聚乙二醇干扰素治疗,正常组、模型组同期灌胃同体积生理盐水。酶联免疫吸附法检测血清病毒,全自动生化分析仪检测肝功能,H-E染色法检测肝组织病理形态,免疫印迹法检测FXRFGF19通路蛋白表达,免疫组织化学法检测枯否细胞极化。结果:与正常组相比,模型组血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量、iNOS、CD163阳性表达率显著升高,肝组织FXR、FGF19蛋白表达显著降低。与模型组相比,核苷酸组、干扰素组、联合组血清HBsAg、HBeAg、ALT、AST、TBIL含量、iNOS、CD163阳性表达率显著降低。肝组织FXR、FGF19蛋白表达显著升高,联合组比干扰素组降低显著。结论:核苷 酸)类似物联合聚乙二醇干扰素,可显著激活FXR-FGF19通路,并抑制枯否细胞M1极化,促进枯否细胞M2极化,对慢性乙型肝炎大鼠具有改善作用。

  • 郑立风 张 露 赵红霞 李芳圆 梁金排
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    目的:探究不同吸氧浓度对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠环加氧酶2(COX-2)/ 前列腺素(PGE)/E- 前列腺素类激素(EP)信号通路及上皮细胞活性的作用机制。方法: 将大鼠随机分为正常对照组、COPD组、50%O2 组、70%O2 组、90%O2 组。检测大鼠肺功能;ELISA 法检测肺泡灌洗液(BALF)中PGE2、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;计算巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞百分比;H-E 染色观察肺组织病理学变化;免疫印迹检测肺组织中COX-2、EP1、EP4 蛋白表达。将BEAS-2B 细胞分为对照组、香烟烟雾提取物(CSE)组、50%O2 组、70%O2 组、90%O2 组,CCK-8 法和流式细胞仪检测BEAS-2B 细胞增殖和凋亡能力。结果: 与正常对照组相比,COPD组大鼠肺功能指标吸气阻力(RI)、肺总量(TLC)均增加,50 ms 用力呼气量(FEV50)/ 用力肺活量(FVC)比值明显降低;与COPD组相比50%O2 组和70%O2 组大鼠肺功能指标TLC、RI 均明显降低,FEV50/FVC 比值明显升高,且70%O2 组肺功能指标变化最显著;与COPD组相比,90%O2组大鼠肺功能指标TLC、RI 均明显增加,FEV50/FVC 比值明显降低。与正常对照组相比,COPD组大鼠BALF中IL-6、IL-8、TNF-α、PGE2水平、白细胞总数及单核- 巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞比例均明显升高;与COPD组相比,50%O2 组和70%O2 组大鼠BALF中IL-6、IL-8、TNF-α、PGE2水平、白细胞总数及单核- 巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞比例均明显降低,且70%O2 组降低最显著;与COPD组相比,90%O2 组大鼠BALF中IL-6、IL-8、TNF-α、PGE2水平、白细胞总数及单核- 巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞比例明显升高。与正常对照组相比,COPD组大鼠肺组织中COX-2、EP1、EP4 蛋白表达均明显增加;50%O2 组和70%O2 组大鼠肺组织中COX-2、EP1、EP4 蛋白表达明显低于COPD组;与COPD组相比,90%O2 组大鼠肺组织中COX-2、EP1、EP4蛋白表达均明显增加。CSE组BEAS-2B 细胞活力低于对照组,细胞凋亡率高于对照组;与CSE组相比,50%组和70%组BEAS-2B 细胞活力均明显增加,细胞凋亡率明显降低;与CSE组相比,90%组BEAS-2B 细胞活力明显降低,细胞凋亡率明显增加。结论 :COPD大鼠在氧疗浓度为50%和70%时可抑制COX-2/PEG2/EP 信号通路的激活,改善COPD大鼠肺功能,减轻肺部炎症浸润,增加上皮细胞活性,且70%浓度氧疗效果最好;但氧疗浓度为90%时会加重COPD大鼠肺部炎症浸润,降低上皮细胞活性,促进COX-2/PEG2/EP 信号通路的激活。
  • 林享玉 祝佳铭 朱 亮 王哲宁 何 晶
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    目的:探索小鼠毛乳头细胞(DPCs)体外分离培养的改良新方法。方法:选用雌性C57BL/6 小鼠,以精细显微解剖获取毛乳头部位,联合胶原酶消化,并添加10 ng/mL 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)以优化培养体系,建立体外分离培养小鼠DPCs 的改良新方法;以光镜下观察、细胞计数、碱性磷酸酶(ALP)特异性染色及荧光定量PCR鉴定DPCs 的ALP mRNA表达水平,与传统方法比较进行相关评价。结果:与传统方法比较,改良方法的毛乳头基本全部贴壁,细胞可更快迁出及生长融合,所获得的细胞数量是传统方法的5.85 倍;经传代后传统方法的低代次DPCs 有聚集性生长现象,随代次增加,细胞形态逐渐变大衰老,增殖明显迟缓,聚集性生长愈发不明显,至第5 代聚集性现象消失。而改良方法的DPCs 经传代后,第1、2 和5 代形态仍呈长梭形及多角形的特点,至第5代仍保有聚集性生长的特点;且具有更强的ALP活性,尤其是高代次( 第5 代)细胞更为明显,而传统方法的高代次细胞则几乎无ALP活性;改良方法的ALP mRNA表达水平与传统方法相比也明显上调,尤其是第5 代细胞更加明显。结论:改良方法可获取更多数量、并具有较好功能的小鼠DPCs,为开展毛囊相关研究提供可靠的细胞来源。

  • 张 远 董 晶 国 滨 徐振华 时 桢 李金芳
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    目的:探究散结片对肝癌大鼠巨噬细胞极化及MAPK/JNK信号通路的作用机制。方法:选取SPF 级SD雄性裸鼠,随机分为正常组、模型组、索拉非尼组、散结片组,记录大鼠死亡数量并绘制生存曲线,H-E 染色检测肝组织病理形态,免疫组织化学显色检测肝组织巨噬细细胞特异型标志物的蛋白表达,免疫印迹法检测肝组织MAPK/JNK信号通路相关蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠死亡数量、肝组织CD163、p38MAPK、JNK蛋白表达明显增多,生存曲线、肝组织中CD11c 蛋白表达明显降低;与模型组比较,索拉非尼组、散结片组死亡数量、肿瘤质量及体积、肝组织CD163、p38MAPK、JNK蛋白表达显著减少,生存曲线、肝组织中CD11c蛋白表达显著升高,且散结片组比索拉非尼组变化显著;而抑制剂组与散结片组肝织中p38MAPK、JNK蛋白表达相比差异无统计学意义,联合组比抑制剂组明显降低。结论:散结片可能是通过抑制MAPK/JNK信号通路,抑制巨噬细胞向M2型极化,促进其向M1型极化,进而抑制肝癌大鼠肿瘤生长。
  • 耿凯龙 唐林峰 邓 伟 王宏宇 刘澒洞 汪丁松 居发新 侯瑞兴
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    目的:探讨人股骨头内滋养动脉的解剖学规律及其临床意义。方法:选取人新鲜离体股骨头标本,制成人股骨头内滋养动脉铸型标本,观察股骨头内滋养动脉的来源、走行特点、分布规律及数量,显微镜下测量股骨头内各组滋养动脉最粗支入头处的外径。结果:上、下、前3 组支持带动脉从滋养孔进入股骨头后直接延续为上、下、前3 组滋养动脉主干,3 组滋养动脉主干沿皮质下向股骨头中心走行。人股骨头内滋养动脉分为3 个区:滋养动脉主干区、主干动脉网区及终末动脉网区。3 组滋养动脉主干组成人股骨头内动脉的滋养动脉主干区,滋养动脉主干进入股骨头后向中央走行、相互交织吻合组成主干动脉网区,主干动脉网区血管外径与滋养动脉主干外径近似。滋养动脉主干及主干动脉网发出丰富的终末动脉支组成终末动脉网区,分布在股骨头软骨面下方的区域。人股骨头内共有(9.84±1.12)支滋养动脉主干,上、下、前3 组滋养动脉主干支数分别为(6.04±1.18)支、(2.64±0.84)支、(1.16±0.83)支; 上、下、前3 组滋养动脉主干最粗支入头处的外径分别为(0.56±0.12) mm、(0.44±0.10)mm、(0.20±0.07) mm。结论:人股骨头内动脉铸型标本显示头内滋养动脉分为3 个区,相互交通为网状结构,可为临床恢复股骨头血供提供解剖学基础。

  • 关璎洋 韩旭柔 杨小龙 张兴华 宇克莉 郑连斌 高雯芳
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    目的:了解中国佤族体部指标与握力的相关性。方法:应用随机整体抽样法测量佤族562 例成人( 男238例,女324 例)左、右手握力与9 项体部指标,用 Excel 2003、SPSS 19.0 软件进行数据统计处理,通过独立样本t检验和Pearson 线性相关法分析体部指标与握力的相关性。 结果:佤族男、女间左、右握力、手宽、手长、上臂围、前臂围、上臂最大围、上肢全长、全臂长、上臂长、前臂长均存在显著差异,佤族男性各项测量指标均值均高于女性。佤族男性左、右握力与前臂围、上臂最大围、上臂围、手宽、上肢全长、全臂长、上臂长、前臂长8 项指标间呈正相关,相关系数均具有统计学意义;佤族女性左、右握力与上臂围、前臂围、上臂最大围、手宽、手长、上肢全长呈正相关,相关系数均具有统计学意义。佤族男、女左、右握力均与年龄呈负相关,相关系数具有统计学意义。佤族男性左、右手握力之间差异无统计学意义,佤族女性左、右手握力之间差异有统计学意义。结论:中国佤族男、女间各项体部指标与握力存在性别差异,其握力变化符合握力随年龄变化的一般规律,左、右握力与部分体部指标具有一定相关性,但其相关性在男、女间有所不同。

  • 综述
  • 韩灵灵 高俊玲
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    线粒体质量控制(mitoQC) 是指线粒体通过不间断的生物发生、动力学( 分裂/ 融合)、自噬、有丝分裂和转运之间的动态协调循环过程。mitoQC 正在成为中枢神经系统(CNS)稳态的核心调控者。线粒体作为神经元的“能源工厂”,是神经元新陈代谢和保持稳态最重要的细胞器之一,维持线粒体活性和功能完整性对神经元健康至关重要。神经元死亡和功能缺陷是造成CNS疾病患者神经功能障碍的重要原因。现重点探讨mitoQC 紊乱与CNS疾病之间的内在联系,旨在对维持和/ 或恢复神经元线粒体稳态及其相关细胞生命过程的研究机制进行综述。


  • 高晓阳 金 蓉 赵晓璐 张春艳 颜羽昕 马月宏
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    线粒体自噬是一种选择性降解细胞中损伤或多余线粒体的特异性自噬现象,使细胞在应激损伤时能够维持线粒体数量和质量的稳定,从而维持细胞的正常表型和功能。其分子机制途径较为复杂,主要涉及PINK1/Parkin途径、NIX和BNIP3、FUNDC1等。线粒体自噬的异常与多种疾病密切相关,而调节不同阶段线粒体自噬分子机制在疾病发展中的作用已被重视。现就近年线粒体自噬在多种器官纤维化病变中的研究进展综述如下。

  • 技术方法
  • 邓良杰 胡徐意 王 军 骆锦辉 刘健华
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  • 周玉仓 李力更 李骏然 王宏润 邓福宽 徐 颖 李冬梅
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  • 教学研究
  • 陈 晶 赵紫薇 杨美霞 程 云 韩晓敏
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  • 吕晓红 孙 亮 郑晓琳 李会平 齐秀英 李雪梅 许凤燕 杨慧科 刘宝全 张雅芳
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  • 刘 芳 张 喜 蔺海燕 刘 镇 杨向群
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  • 雷超宇 马爱荣 沃 雁 管洲榆 屈明宇 徐儒逸 纪 亮 李晓童 王月明 卢剑飞 李 岩
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  • 李红艳
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  • 杜 娟 何从军 尼春萍 郑文凯 张 曼 衡春妮
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  • 李美丽 李新华 殷 坚 杨 奔
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  • 问题讨论
  • 王泽蒙 周洪艳
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  • 变异畸形
  • 何诗振 黄钱军 闫利杰 张狄锋
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  • 李 囡 骆雨辰 孔祥照
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  • 简讯
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